▍这些感冒药要谨慎使用

2018年9月6日，国家药监局发布《关于修订含可待因感冒药说明书的公告（2018年第63号）》，对说明书提出修订要求，【禁忌症】中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。

这类药包括：氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等，共计29 个批号。

含可待因感冒药“长期使用可引起依赖性、超大剂量可导致死亡”，此外不良反应还包括极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制，甚至危及生命。

据国家药监局官网信息，不少药品就含有这类成分，赛柏蓝在此特整理一些含可待因、罂粟壳成分的药品，12岁以下儿童切莫服用。

此外，11月20日，卫健委发布《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》，方案中提出，在治疗儿童感冒时，应忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

近日，全球权威医学期刊杂志《英国医学杂志》BMJ发表的一篇研究指出，一些可以缓解鼻塞症状，如充血、流鼻涕和打喷嚏的非处方（OTC）感冒药，不建议儿童使用。

据分析，这些不建议儿童使用的药物包括：减充血剂（如含伪麻黄碱等成分的）；抗组胺药（如含苯海拉明、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶等成分的）。

美国食品和药物管理局（FDA）就指出，感冒药经常含有一种以上作用成分，如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药，千万不要给儿童使用超过一种以上含有抗组胺成分（流鼻涕、抗过敏等）的药品。

英国药品和医疗产品管理中心曾发文指出，感冒药给儿童健康带来的危害超过了其宣称的正面作用，并提醒医生和家长要警惕这几种危险成分。这些危险成分包括：

1、减充血剂

 

成分：伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素（新福林）、羟甲唑啉、塞洛唑啉。

 

功效：用于缓解感冒导致的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。

 

 2、抗组胺剂

 

成分：苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安。

 

功效：可减缓感冒引起的过敏症状，抗组胺药有镇静、催眠等副作用。

 

3、镇咳祛痰药

 

成分：右美沙芬、福尔可定、愈创甘油醚和吐根剂等。

 

功效：右美沙芬是中枢性镇咳药，主要用于干咳，但痰多者不宜使用。

目前在我国市面上，有不少儿童感冒药含有上述成分。例如，小儿氨酚黄那敏颗粒，含有马来酸氯苯那敏；小儿复方麻黄碱桔梗糖浆，含有麻黄碱；右美沙芬愈创甘油醚糖浆，含有右美沙芬、愈创甘油醚。

▍最全儿童禁用药（附：名单）

1岁以下儿童禁用含金刚烷胺成分的药品

小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒等药物都含有金刚烷胺，由于尚不清楚成分金刚烷胺在1岁以下儿童身上的安全性和有效性，故1岁以下儿童禁用这类药品。

因此不是所有带“小儿”字样的药物，都适用于各年龄阶段的小儿。

8岁以下儿童禁用四环素类，18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物

四环素类药物如多西环素、米诺环素，长期使用可使儿童牙齿黄染并可能终身不退，还会影响儿童的骨质发育，导致骨骼生长迟缓，故8岁以下儿童禁用四环素类药物。

喹诺酮类药物如诺氟沙星、左氧氟沙星可能引起儿童软骨损害，影响骨骼发育，故18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。

儿童用药除了看疗效，还应从儿童生长发育的角度考虑用药安全性。

12岁以下儿童禁用退烧药尼美舒利

退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，故说明书记载“儿童用药：禁止12岁以下儿童使用”。

国家药监总局：儿童使用以下药物有风险！

此外，根据国家食品药品监督管理总局官网显示：

 

链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；

 

多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤；

 

胃复安能引起一些儿童的脑损伤；

 

四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；

 

感冒通能引起儿童血尿；

 

鼻眼净（萘甲唑啉）能引起儿童中毒等。

附：儿童禁用、慎用药名单（共32个）

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